La parotiditis (paperas) es una infecci\u00f3n v\u00edrica contagiosa que causa un agrandamiento doloroso de las gl\u00e1ndulas salivales.<\/p>\n
La infecci\u00f3n puede tambi\u00e9n afectar a otros \u00f3rganos, especialmente en los adultos.<\/p>\n
Es una enfermedad viral producida por el paramixovirus. Este virus inicialmente penetra y se multiplica en las c\u00e9lulas del aparato respiratorio para luego ser transportado por la sangre hacia todos los tejidos, teniendo predilecci\u00f3n por las gl\u00e1ndulas salivales, siendo una de ellas la par\u00f3tida, por esto se le puede aislar en saliva. Tambi\u00e9n se le puede aislar en orina o en cualquier otro tejido. El contagio de la enfermedad puede ser por contacto directo, por objetos contaminados con saliva u orina. Puede presentarse a cualquier edad siendo m\u00e1s frecuente en adultos j\u00f3venes.<\/p>\n
Causas<\/p>\n
La parotiditis es menos contagiosa que la varicela o el sarampi\u00f3n. En \u00e1reas muy pobladas pueden darse casos durante todo el a\u00f1o, pero es m\u00e1s frecuente hacia el final del invierno y el comienzo de la primavera. Pueden producirse epidemias cuando varias personas propensas viven juntas. Aunque la enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, la mayor\u00eda de los casos afecta a ni\u00f1os entre 5 y 15 a\u00f1os de edad. La enfermedad no es frecuente en menores de 2 a\u00f1os. Una infecci\u00f3n por el virus de la parotiditis habitualmente proporciona inmunidad de por vida.<\/p>\n
S\u00edntomas de Paperas<\/p>\n
Inicialmente aparece dolor y endurecimiento en la zona correspondiente a la gl\u00e1ndula par\u00f3tida (entre el l\u00f3bulo de la oreja y la mand\u00edbula), generalmente debido a la inflamaci\u00f3n de la zona. Caracter\u00edsticamente el l\u00f3bulo de la oreja suele elevarse. La zona afectada tiende a ser dolorosa a la palpaci\u00f3n e incluso con la administraci\u00f3n de \u00e1cidos (lim\u00f3n, vinagre, etc…).<\/p>\n
Tras el contagio, el aumento del tama\u00f1o de la gl\u00e1ndula alcanza su m\u00e1ximo volumen a los 2 – 3 d\u00edas. Generalmente primero se inflama un lado y en el transcurso de 2 d\u00edas el otro lado; aunque puede s\u00f3lo ser en un solo lado. Suele adem\u00e1s asociarse a fiebre generalmente menor de 40\u00ba. El periodo en que suelen aparecer los s\u00edntomas es aproximadamente 3-7 d\u00edas aunque esto es muy variable de una persona a otra.<\/p>\n
Las complicaciones aunque muy infrecuentes se pueden presentar, y estas incluyen:<\/p>\n
Meningoencefalitis o inflamaci\u00f3n de las meninges y el enc\u00e9falo.<\/p>\n
Orquitis, epididimitis o inflamaci\u00f3n del test\u00edculo.<\/p>\n
Ooforitis: Inflamaci\u00f3n del ovario.<\/p>\n
Nefritis: Inflamaci\u00f3n del ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n
Miocarditis: Inflamaci\u00f3n del m\u00fasculo cardiaco.<\/p>\n
Artritis: Inflamaci\u00f3n de las articulaciones.<\/p>\n
Prevenci\u00f3n<\/p>\n
El mejor tratamiento es la prevenci\u00f3n mediante las vacunas, cuya primera dosis se administra a los 15 meses y el refuerzo a los 6 a\u00f1os. En general esta vacuna no suele producir fiebre ni otras complicaciones. La vacuna induce defensas contra el virus en alrededor del 96% de las personas en quienes no ha habido un contacto previo con el virus.<\/p>\n
Se debe tener especial cuidado con los adolescentes varones que est\u00e1n cursando con esta infecci\u00f3n por el riesgo de desarrollo de orquitis y epididimitis. Esta complicaci\u00f3n suele seguir a los s\u00edntomas de la parotiditis en un periodo de 8 d\u00edas, con un comienzo brusco de fiebre, nauseas, dolor abdominal y testicular; su duraci\u00f3n aproximada es de 4 d\u00edas. Esta complicaci\u00f3n puede asociarse con una disminuci\u00f3n en la fertilidad.<\/p>\n
Sin embargo, en las mujeres la inflamaci\u00f3n de los ovarios no produce disminuci\u00f3n de la fertilidad femenina. Posterior al desarrollo de la infecci\u00f3n, se crea una inmunidad o resistencia a la infecci\u00f3n por este virus durante toda la vida.<\/p>\n
Diagn\u00f3sticos<\/p>\n
B\u00e1sicamente el diagn\u00f3stico se establece mediante los s\u00edntomas y signos que son caracter\u00edsticos. El m\u00e9dico piensa en una parotiditis cuando una persona tiene las gl\u00e1sdulas salivales inflamadas. El diagn\u00f3stico es muy probable si esto sucede durante una epidemia de esta enfermedad. En otros momentos es posible que se necesite realizar alg\u00fan an\u00e1lisis para descartar otras causas posibles. Los an\u00e1lisis de laboratorio pueden identificar el virus de la parotiditis y sus anticuerpos, pero rara vez son necesarios para llegar al diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Tratamientos<\/p>\n
En la mayor\u00eda de los casos esta enfermedad se autolimita y su tratamiento s\u00f3lo consiste en mejorara los s\u00edntomas que se vayan presentando, b\u00e1sicamente mediante antit\u00e9rmicos y antinflamatorios. El reposo en cama se deber\u00e1 hacer seg\u00fan la necesidad. Con esta medida no hay datos estad\u00edsticos que demuestren una disminuci\u00f3n en la tasa de complicaciones y por el contrario si puede resultar inc\u00f3modo para el enfermo, por ello lo mejor es hacer reposo cuando se desee. La dieta es otro factor muy importante a tener en cuenta. ??sta debe ajustarse a la capacidad para comer sin tener dificultad. Si la ingesta es posible, no hay contraindicaci\u00f3n para limitar la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n