![\"\"](\"http:\/\/www.centromedicopasoreal.com.ve\/salud-al-dia\/wp-content\/uploads\/2012\/03\/diatubercolosis.jpg\" "\\"diatubercolosis\\"")
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Sirve para generar un mayor nivel de conciencia respecto de la epidemia mundial de tuberculosis y de los esfuerzos para acabar con la enfermedad.<\/em><\/p>\n Actualmente, un tercio de la poblaci\u00f3n mundial est\u00e1 infectada de tuberculosis. La Alianza Mundial Alto a la Tuberculosis, red de organizaciones y pa\u00edses que lucha contra la enfermedad, organiza el D\u00eda Mundial para dar a conocer el alcance de la enfermedad y las formas de prevenirla y curarla.<\/p>\n Este evento, que se celebra cada a\u00f1o el 24 de marzo, marca el dia en en que el Dr. Robert Koch detect\u00f3 en 1882 la causa de la tuberculosis, a saber, el bacilo tuberculoso. Este supuso el primer paso hacia el diagn\u00f3stico y la cura de la enfermedad. La OMS trabaja para reducir, de aqu\u00ed al 2015, las tasa de prevalencia y muertes por la mitad.<\/p>\n \u00bfQU?? ES?<\/strong><\/p>\n La tuberculosis es una infecci\u00f3n persistente causada por el Mycobacterium tuberculosis, que afecta a diversos \u00f3rganos, pero particularmente los pulmones. Un feto puede contraer tuberculosis a trav\u00e9s de su madre antes de nacer, al respirar o tragar l\u00edquido amni\u00f3tico infectado antes o durante su nacimiento, o despu\u00e9s de nacer, al respirar aire con microgotas infectadas. Alrededor de la mitad de los hijos de madres afectadas de tuberculosis activa desarrolla la enfermedad durante el primer a\u00f1o de vida si no reciben tratamiento con antibi\u00f3ticos o si no se les vacuna.<\/p>\n La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que alcanz\u00f3 su m\u00e1ximo apogeo en el siglo pasado durante la Revoluci\u00f3n Industrial, debido al desplazamiento de la gente a las ciudades, donde viv\u00eda hacinada y en penosas condiciones higi\u00e9nicas. El responsable de esta infecci\u00f3n es el ???Mycobacterium tuberculosis??? que, en honor a su descubridor, Roberto Koch, recibe el nombre de bacilo de Koch.<\/p>\n CAUSAS<\/strong><\/p>\n Entre los humanos se transmite a trav\u00e9s del aire, por min\u00fasculas gotas que contienen los bacilos y que las personas infectadas sin tratamientos, o que se encuentran en los primeros d\u00edas de incubaci\u00f3n, eliminan al toser, estornudar o hablar. La transmisi\u00f3n por v\u00eda alimentaria no es frecuente, aunque la leche no pasteurizada puede ser fuente de contagio en los pa\u00edses en los que la tuberculosis es muy frecuente.<\/p>\n S\u00cdNTOMAS DE TUBERCULOSIS<\/strong><\/p>\n Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son el cansancio intenso; malestar general; sudoraci\u00f3n abundante, especialmente al caer el d\u00eda; p\u00e9rdida de peso, y sangre en los esputos. Tambi\u00e9n se puede presentar con una tos seca, persistente, con una temperatura corporal que oscila entre los 37 y 37,5 grados. No obstante, en ocasiones no aparece ning\u00fan s\u00edntoma.<\/p>\n PREVENCI??N<\/strong><\/p>\n La prevenci\u00f3n pasa por la detecci\u00f3n precoz de la enfermedad, de manera que se pueda evitar la transmisi\u00f3n al resto de la gente. La OMS recomienda la vacunaci\u00f3n con BCG a todos los reci\u00e9n nacidos con alta incidencia de tuberculosis, incluy\u00e9ndola en el calendario infantil de forma sistem\u00e1tica. Debe administrarse s\u00f3lo una vez, ya que no est\u00e1 probada la eficacia de la revacunaci\u00f3n. Asimismo, no est\u00e1 recomendada a personas adultas que vayan a trasladarse a zonas de alto riesgo, pues tampoco se ha demostrado su eficacia en este campo. No obstante, la OMS recomienda su administraci\u00f3n en ni\u00f1os y j\u00f3venes que vayan a pasar largas temporadas en zonas de incidencia.<\/p>\n La BCG est\u00e1 contraindicada en personas con sida, independientemente de la edad que tengan. En cuanto a la alimentaci\u00f3n, si viaja a una zona afectada por la enfermedad abst\u00e9ngase de tomar leche o cualquier producto l\u00e1cteo que no haya sido pasteurizado. En caso de contacto prolongado con una persona infectada que no est\u00e1 en tratamiento acuda lo antes posible a un m\u00e9dico y som\u00e9tase a la prueba de la tuberculina. El especialista valorar\u00e1 si debe administrarle el tratamiento o la quimioprofilaxis espec\u00edfica frente a la enfermedad.<\/p>\n TIPOS DE TUBERCULOSIS<\/strong><\/p>\n Se distinguen dos tipos de tuberculosis: pulmonar y extrapulmonar. La tuberculosis pulmonar puede aparecer inmediatamente despu\u00e9s de la infecci\u00f3n. Esta variedad se conoce como infecci\u00f3n primaria y afecta especialmente a los ni\u00f1os del continente africano. Cuando el ni\u00f1o goza de buena salud la enfermedad puede cursar con alteraciones locales en los pulmones y ganglios. Pero si est\u00e1 desnutrido o sufre otras infecciones, como sida, aparecen complicaciones graves entre las que destacan la obstrucci\u00f3n bronquial, derrame pleural o acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en el espacio comprendido entre las membranas que recubren el pulm\u00f3n.<\/p>\n Si la tuberculosis aparece al menos dos a\u00f1os despu\u00e9s de contraer la infecci\u00f3n, se habla de enfermedad postprimaria o tuberculosis del adulto. Esto indica que la infecci\u00f3n permanec\u00eda latente, por lo que es m\u00e1s agresiva que la primaria, provoca lesiones pulmonares graves y se disemina m\u00e1s f\u00e1cilmente por el resto del cuerpo.<\/p>\n DIAGN??STICOS<\/strong><\/p>\n Cuando los bacilos entran en el organismo, se extienden y desencadena la respuesta inmune del hu\u00e9sped, que puede demostrarse mediante la ???prueba de la tuberculina??? o de Mantoux. Esta prueba consiste en la administraci\u00f3n intrad\u00e9rmica, en la cara anterior del brazo, de un derivado prote\u00ednico del bacilo. A las 72 horas de su administraci\u00f3n se valora la reacci\u00f3n local generada.<\/p>\n A las embarazadas se les practica sistem\u00e1ticamente una prueba cut\u00e1nea para detectar la presencia de tuberculosis (prueba de tuberculina). Si se observa una reacci\u00f3n positiva, se debe realizar una radiograf\u00eda de t\u00f3rax.<\/p>\n A los ni\u00f1os cuyas madres les ha dado positiva la prueba de tuberculina tambi\u00e9n se les practica este an\u00e1lisis. Sin embargo, algunos ni\u00f1os tienen falsos resultados negativos. Si se sospecha de una tuberculosis, se env\u00edan al laboratorio muestras de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo y de l\u00edquido de los conductos respiratorios y del est\u00f3mago para su cultivo. Una radiograf\u00eda del t\u00f3rax suele mostrar si los pulmones est\u00e1n infectados. Puede ser necesario realizar una biopsia del h\u00edgado, de alg\u00fan ganglio linf\u00e1tico o de los pulmones y de la membrana que los rodea (pleura) para confirmar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n TRATAMIENTOS<\/strong><\/p>\n Sin tratamiento, la tuberculosis lleva irremediablemente a la muerte. Para su tratamiento se emplea una combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos, entre los que se encuentran la isoniacida, la rifampicina, la pirazinamida, el estambutol y la estreptomicina. Son f\u00e1rmacos eficaces pero que tienen efectos adversos, por lo que su uso debe ser supervisado por un especialista. Los ni\u00f1os con alergias anafil\u00e1cticas al huevo pueden requerir pruebas antes de administrar la vacuna, aunque normalmente la triple v\u00edrica no est\u00e1 contraindicada en estos casos.<\/p>\n Si una embarazada presenta una prueba de tuberculina positiva, pero no tiene s\u00edntomas y la radiograf\u00eda del t\u00f3rax es normal, debe tomar el f\u00e1rmaco isoniacida por v\u00eda oral, ya que habitualmente es el \u00fanico tratamiento que se necesita para curar la enfermedad. Sin embargo, para empezar dicho tratamiento suele esperarse hasta el \u00faltimo trimestre de embarazo o hasta despu\u00e9s del parto, porque el riesgo de lesi\u00f3n hep\u00e1tica por este f\u00e1rmaco en la mujer es m\u00e1s alto durante el embarazo.<\/p>\n Si una mujer embarazada tiene s\u00edntomas de tuberculosis, se le administran los antibi\u00f3ticos isoniacida, pirazinamida y rifampina. Si se sospecha de una variedad de tuberculosis resistente, pueden administrarse otros f\u00e1rmacos adicionales. Aparentemente, todos estos f\u00e1rmacos no da\u00f1an al feto. La madre infectada es aislada de su beb\u00e9 hasta que deja de ser contagiosa. El beb\u00e9 recibe isoniacida como medida preventiva.<\/p>\n El reci\u00e9n nacido tambi\u00e9n puede ser vacunado con la vacuna BCG. ??sta no necesariamente previene la enfermedad pero, en general, reduce su gravedad. Como la vacuna BCG no es efectiva al cien por cien, en algunos pa\u00edses no se aplica de forma sistem\u00e1tica ni a los ni\u00f1os ni a los adultos. Una vez que una persona ha sido vacunada, siempre le dar\u00e1n positivo las pruebas de tuberculosis, por lo que no se podr\u00e1 detectar una nueva infecci\u00f3n. Sin embargo, a pesar de ello, en muchos pa\u00edses con un alto \u00edndice de tuberculosis se aplica la vacuna BCG de forma sistem\u00e1tica. Un beb\u00e9 con tuberculosis recibe tratamiento con los antibi\u00f3ticos isoniacida, rifampicina y pirazinamida. Si el cerebro tambi\u00e9n se ve afectado, pueden administr\u00e1rsele corticosteroides al mismo tiempo.<\/p>\n